最近,保山联大医院接诊了一名特殊的小病人,其生殖器既像男孩,又像女孩,从外观上看分辨不出是男性还是女性。后来医生对其进行染色体检查,确诊是一名男孩。孩子的母亲说,孩子出生后,他们发现尿道畸形,感到很难过。因为不知道孩子的性别,而孩子小便时不能站着解,他们就将孩子当女孩养,平时都给他穿女孩子的衣服。如果不是因为这次来保山联大医院做专业的检查,到现在都不知道这可能会影响到孩子一生的幸福。
尿道畸形并不可怕
尿道畸形可分为尿道口上裂和尿道口下裂。尿道口上裂和尿道口下裂两者都是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,主要表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位,甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。其中,尿道畸形又以尿道下裂较常见。
根据我国先天性出生缺陷监测中心的统计发现,尿道畸形的发病率逐年上升,达到了千分之三。尿道畸形是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间,如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部,多并发阴茎下弯。由于生殖器外观异常,尿道畸形患者不仅会在生理上出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状,还会在心理上出现自卑、焦躁,甚至回避、抵制社会活动等问题。
尿道畸形手术宜早不宜迟
手术是解决尿道畸形的唯一方式。但有的家长认为,孩子太小不适合做手术,而实际上,手术的最佳时机是6—18个月。18个月以前,阴茎还没有成型,这个时候修复好,基本不会影响到阴茎的正常发育,如果年龄大一些,有的就会发生阴茎弯曲,发育偏小,对婚后的性生活有很大影响。并且,孩子在3岁的时候就有性别区分的能力,随着年龄的增长,会对他的心理造成不同程度的影响。年龄越大,心理影响越重,有的直接形成心理疾病。而且患儿6个月后,麻醉风险接近于大的儿童和成人。此外,早期手术也可以将家属从漫长的焦虑中早早解脱出来,开朗的父母会更有利于小孩的身心健康。
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